Dijital başvuru yapmak istemiyorsanız çıktı alabileceğiniz dosyaya buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz. T.C. / Pasaport No *Adı ve Soyadı *Statüsü / Unvanı *ÖğrenciÖnlisans / LinsansLisansüstü ÖğrenciAkademik Personelİdari PersonelDiğerEğitim / Enstitü / Birim *Öğrenci No / Sicil No *Telefon Numarası *E-posta Adresi (Kurumsal) / (Kişisel) *Tebligat Adresi *Başvuru Konusu Kategorisi *Sınav / Not İtirazıDers / Müfredat / DanışmanlıkDisiplin / Yönetimselİdari İşlemBurs / Harç / BarınmaSosyal Mobbing / Taciz / AyrımcılıkDiğerBaşvuru Konusu Özet Bilgi ve Oluşlaran Konular AçıklamasıLütfen başvurunuzla ilgili olayların gelişiminii tarafların beyanlarını, varsa delil ve belgeleri yazınız.Ba.. haklarında daha önce resmi bir makama (idari başvuru veya itiraz) yaptınız mı? *EvetHayırCevabınız evet ise lütfen belirtinizKonuyla ilgili yargı organlarına (Mahkeme vb.) başvuru yaptınız mı? *EvetHayırCevabınız evet ise lütfen belirtinizOmbudsmanlıktan Beklenen Çözüm / Sonuç TalepLütfen bu başvurunun sonucunda elde etmek istediğiniz somut çözüm veya talebinizi açıkça belirtiniz.Başvurunuza Eklenen BelgelerSürükle ve Bırak (veya) Dosyaları SeçTaahhüt ve Onay *Bu formda verdiğim bilgilerin ve sunduğum belgelerin doğru olduğunu, gerçeğe aykırı beyanda bulunmadığımı kabul ve beyan ederim.Başvurumun her evresinin .. ilgili birim ve akademik birimlerle işbirliği verilmekte ve konu ... ilgili birim ... paylaşılmasına izin veriyorum.Yasal çercevelerinde veya yetkili idari mercilerde başvuru ile ilgili kesinleşmiş bir karar bulunmadığını onaylıyorum. Gönder